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减肥药选哪种好,二甲双胍还是奥利司他?医生用数据为您讲清楚

摘要: 张医生的母亲曾经对张医生说:万万没想到,现在肥胖已经成为了大问题!以前周围的人,看不到胖子,现在,身边的胖子比比皆是。这是一位50后老人对现实生活的感慨。但仔细一想,还真是这么...

减肥药选哪种好,二甲双胍还是奥利司他?医生用数据为您讲清楚

张医生的母亲曾经对张医生说:万万没想到,现在肥胖已经成为了大问题!以前周围的人,看不到胖子,现在,身边的胖子比比皆是。这是一位50后老人对现实生活的感慨。但仔细一想,还真是这么回事。

肥胖现在的发病率是非常高的,而且,与肥胖相关的疾病发病率也随之升高,如糖尿病、高血压、高脂血症等。这些疾病与肥胖狼狈为奸,对人们的健康造成了巨大的威胁。

因此,现在减肥已经成为一个特别主流的话题,张医生发现,周围的人,无论体重多少,都希望自己再瘦一点。这在女性朋友中特别突出。

减肥的方法有很多,最简单的就是少吃,多运动。但是,由于生活节奏的加速和人类天性的影响,这个办法是很多朋友无法实现的。相信很多人都无法拒绝美食的诱惑。甚至连张医生自己都无法做到。因此,很多朋友开始运用药物进行减肥。

市场上很多减肥产品应运而生,像减肥茶,减肥餐,减肥药等。这其中,减肥药由于服用方便,受到了很多朋友的推崇。

减肥药物有很多种,但是,鱼龙混杂,什么样的都有,有些不良商家,甚至把泻药当做减肥药,卖给消费者。这给很多朋友带来了不小的伤害。在现实生活中,相对比较正规的,用得比较多的,主要有2种,分别是二甲双胍和奥利司他。

这两种药物在生活中用得都比较多,张医生自己在韩国的时候,也曾经用过二甲双胍来控制体重。朋友们一定会问,这两种药物比较起来,到底哪种减肥的效果更好呢?

最近,国内的一本杂志对这个问题进行了详细的阐述。要想弄清楚这个问题,我们首先要从两种药物的减肥机制说起:二甲双胍:二甲双胍是朋友们比较熟悉的治疗2型糖尿病的药物,它减重的原理是降低食欲,抑制胃肠蠕动,从而达到减重的目的。奥利司他:的主要作用机制是通过和胃肠道的脂肪酶结合,达到抑制肠道对脂类物质的吸收。在所有减肥药中,它的减肥逻辑最简单,几乎没有潜在的安全问题。

朋友们需要知道的是,奥利司他是咱们中国药监局唯一批准上市的减肥药。也就是说,在中国,您能买到的真正的减肥药,只有奥利司他。二甲双胍虽然能够减肥,但它属于降糖药范畴,不属于减肥药。

必须提醒朋友们的是,减肥药并没有那么神奇,就是效果比较好的奥利司他,在1年内,也仅能使44%的人减重5%,平均也就是2.6kg,远没有广告中那么神奇。这是因为,奥利司他仅能减少30%的脂肪吸收,远没有达到“酒肉穿肠过”的效果。

也就是说,如果您只吃药,不控制饮食,只要吃得足够多,体重一样降不下来。而且,由于吃进去的脂肪不能完全吸收,在排出体外的过程中,脂肪性腹泻也是不可避免的。有个朋友曾经开玩笑说,只要不注意,就是一内裤。非常尴尬。

那么,二甲双胍的表现会不会更好一点呢?人们之所以发现二甲双胍能减肥,是源于一项对二甲双胍降糖作用的研究,结果实验结果提示:服用二甲双胍的糖尿病病人,平均体重减少了3.8kg。

这引起了科研人员的注意,并围绕这个结果,开展了很多的临床实验,但令人感到遗憾的是,效果并不那么明显。特别是用于非糖尿病人群时,效果更差。最好的成绩也就是2年平均减重2.1kg,平均1年也就1kg多一点。

从上述研究发现,二甲双胍和奥利司他均可以使超重或肥胖病人的体重、BMI(体重/身高/身高)和臀围显著下降。但奥利司他相比二甲双胍,对体重降低更显著,对BMI的改善率相似。在所有体重改善的病人中,奥利司他效果更好。

但是,让人感到遗憾的是,无论哪种药物,减肥效果都差强人意,单纯依靠药物减肥,不但需要很长时间,效果还不让人满意。所以,对于大多数朋友来说,减肥没有捷径,更没有轻松的办法。

也有朋友提到过减重手术,减重手术并不是传统的吸脂手术,它是通过改变食物在消化系统的吸收来起作用的。效果是不错的。但是,这种手术只适合于肥胖程度非常严重的病人,手术之后也需要控制饮食。而且,这种手术的风险也不小。

相信很多朋友会有这方面的疑惑。事实上,在糖代谢方面,奥利司他在改善肥胖患者的胰岛素抵抗方面确实有一定的疗效,这与用药的疗程相关。研究发现,经过3~6个月的用药后发现,用药朋友的空腹血糖,胰岛素水平会出现明显下降。

这也提示我们,奥利司他是可以改善超重和肥胖病人的胰岛素抵抗的,在短期治疗及稍长疗程中均存在。但作用有限,并不能作为降糖药物单独使用。

在控制血脂方面,奥利司他也有一定的效果,甚至在一些研究中,比二甲双胍更为明显。但一样的道理,这两种药物都不能作为降脂药单独使用。总的来说,奥利司他对肥胖和超重病人的代谢改善更有优势,这与奥利司他抑制肠道内脂类物质吸收的机制相关。

现在,减肥成为一种时尚,很多朋友喜欢选择药物减肥,最常见的是二甲双胍和奥利司他,二者比起来,奥利司他效果更好一些。但是,无论是哪种药物,效果都是非常有限的。减肥没有捷径,更没有轻松的办法。

今天的内容我们就聊到这里,如果对您有帮助请关注我,我会带您了解更多的医学知识,我是张医生,下次再见。

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